Sangrado vaginal tras la menopausia, nuestro blog.
Sangrar por vía vaginal a partir de los 6 meses de haber desaparecido la
menstruación es un signo de alarma que se ha de tener en cuenta.
Qué es la metrorragia postmenopáusica? Metrorragia proviene de la palabra griega
Μήτρα-Metra (matriz-útero) y el sufijo -ragia (flujo). Y nos referimos a ella cuando
hay un sangrado proveniente de la matriz o útero, en general anómalo, y fuera del
ciclo menstrual. Una vez en el periodo de la vida en que la mujer ha dejado de
tener la menstruación (la menopausia) nos referimos a ella como metrorragia
postmenopáusica.
Hasta un 20% de estas metrorragias pueden estar originadas por un cáncer de
endometrio o cáncer de útero, por lo que es muy importante estudiar bien, ysin
demora,la causa de la misma.
En caso de presentar una metrorragia postmenopáusica, tendrás que acudir a la
consulta, donde como primera prueba diagnóstica se te realizará una Ecografía
transvaginal, en la que se valorará la línea endometrial.
La línea endometrial es la imagen ecográfica que corresponde al endometrio, que
es el tejido interno del útero que, durante la edad fértil, va cambiando de grosor
según el momento del ciclo menstrual. En la postmenopausia se espera que se
menor de 5 mm.

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En caso de no visualizarse una línea endometrial normal, se valorará la posibilidad
de una biopsia de endometrio para descartar completamente la posibilidad de que
la metrorragia sea de origen maligno.
Cuando nos encontramos una línea endometrial engrosada, puede ser debido a
diferentes causas, las más frecuentes son: pólipo endometrial, mioma submucoso,
hiperplasia endometrial o cáncer de endometrio. Todas ellas tiene una imagen
particular en la Ecografía, y se podrá orientar el diagnóstico en el momento de la
misma, pero el diagnóstico de confirmación tendrá que ser anátomo-patológico, es
decir, mediante una biopsia.
La biopsia de estás lesiones o imágenes ecográficas las podremos obtener de 2
maneras, mediante biopsia aspirativa en la consulta (tipo Cornier) o mediante
histeroscopia en quirófano, pero de forma ambulatoria. Con esta última
(histeroscopia) además del diagnóstico, también nos servirá de tratamiento
definitivo en el caso de pólipos o miomas.

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En próximos blogs os hablaré más detalladamente de los pólipos endometriales, la
histeroscopia, la hiperplasia y el cáncer de endometrio.
Para finalizar lo más importante: ante cualquier metrorragia, en especial en la
postmenopausia, no os asustéis, como habéis leído, en la mayoría de casos no es
nada grave, pero consultad cuanto antes para poder diagnosticar y tratar cuanto
antes tanto las causas benignas como las malignas.
Un saludo,
Dr. Marc Barahona Orpinell
Ginecólogo. NC 36701.

 

 

 

 

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